jueves, 26 de julio de 2012

Higiene del paciente.


Realizar la limpieza de un paciente encamado es una labor que resulta abrumadora y complicada para los familiares encargados. Nadie esta preparado para una situación como esta y realizarlo de forma adecuada podría ser un factor determinante en el estado de salud del paciente.
Bañar al paciente brinda bienestar no solo por el aseo, además mejora la circulación, la hidratación de la piel y la imagen del paciente en general. Todas estas cosas son super beneficiosas.



Objetivos generales de la higiene:


*      Proporcionar bienestar al paciente.


*      Fomentar la comunicación con el paciente.


*      Estimular la circulación.


*      Valoración física de la piel (color, textura, turgencia, temperatura, integridad y lesiones).


*      Prevenir problemas como las U.P.P (úlceras por presión), manteniendo una correcta higiene, evitando la humedad  e hidratando bien, y al mismo tiempo, observando el estado de la piel y las zonas de mayor presión.


*      Determinar capacidad de autocuidado.


*      Mejorar la autoimagen.


*      Eliminar la secreción sebácea, la transpiración, células muertas y algunas bacterias y microorganismos que se han acumulado.


Preparación Inicial:



*      La preparación que debemos llevar a cabo antes de comenzar la higiene será:


*      Lavado de manos higiénico.


*      Ponerse guantes no estériles.


*      Reunir todo el material necesario antes de iniciar dicho cuidado.


*      Cerrar puertas y ventanas, para evitar corrientes (manteniendo una temperatura ambiental agradable) y proporcionar intimidad. Además, colocar un biombo o cortina.


*      Comprobar la temperatura del agua (aprox. 37ºC), para evitar lesiones por quemaduras.


*      Conocer e informarse sobre el estado de salud del paciente y el tratamiento que esté recibiendo. Permite prevenir posibles complicaciones durante la ejecución de la técnica, como fatiga, dolor, etc.


*      Informar y explicar al paciente el procedimiento que se va a llevar a cabo.


*      Ofrecerle al paciente una cuña o un orinal o preguntarle si desea utilizar el cuarto de baño antes de comenzar la higiene.


*      Según estas consideraciones, se decidirá si se debe realizar el baño en la bañera, en la cama o realizar un baño corporal parcial.



Paciente en ducha:

Equipo:


*      Alfombra de material antideslizante, para evitar posibles caídas.


*      Jabón líquido o pasta. Tener la precaución de que el jabón a utilizar sea neutro para evitar reacciones cutáneas.


*      Manopla o esponja desechable


*      Toalla de baño y de cara


*      Pijama o camisón


*      Crema hidratante


*      Colonia


*      Peine


*      Bolsa para la ropa sucia     




Ropa:
* Pijama o camisón

* Bata

* Zapatillas


Procedimiento:
  1. Comunica al paciente la necesidad de la ducha
  2. Lávate las manos
  3. Prepara el equipo que se va a utilizar, colocándolo en una silla y al alcance del paciente
  4. Cuando finalice el lavado, pon cómodo al enfermo
  5. Recoje la ropa y el material


Baño en cama o baño corporal parcial:

Equipo:


*      Dos platones con agua caliente (37 ºC aprox.)


*      Manopla o esponja desechable


*      Toalla de baño y de cara


*      Pijama o camisón


*      Crema hidratante


*      Ropa de cama


*      Bolsa para la ropa sucia


*      Colonia – desodorante – crema dental


*      Peine


*      Pato


*      Riñonera


*      Guantes



Procedimiento:
*      Seguir el siguiente orden y destapar sólo la zona correspondiente: cuello, hombros, axilas, manos, uñas, tórax, abdomen, piernas, pies y zona genital.


*      Insistir en los espacios interdigitales, en la zona submamaria (si es mujer), en la zona umbilical y en los espacios inguinales.


*      Colocar al paciente en decúbito lateral, procediendo al lavado y secado de espalda y zona perianal. Al mismo tiempo, observe   especialmente las zonas de mayor presión.


*      Seguir el siguiente orden y destapar sólo la zona correspondiente: cuello, hombros, axilas, manos, uñas, tórax, abdomen, piernas, pies y zona genital.


*      Insistir en los espacios interdigitales, en la zona submamaria (si es mujer), en la zona umbilical y en los espacios inguinales.


*      Colocar al paciente en decúbito lateral, procediendo al lavado y secado de espalda y zona perianal. Al mismo tiempo, observe   especialmente las zonas de mayor presión.


*      Aplicar crema hidratante masajeando a la vez.


*      Cambiar la ropa de la cama.


*      Vestir al paciente con pijama o camisón.


*      Peinarlo y perfumarlo con la colonia.


*      Dejar al paciente en una posición cómoda y proporcionarle el máximo bienestar.


*      Consideraciones Importantes durante la higiene diaria:


*      Velar siempre por la seguridad del paciente.


*      Proteja el pudor y la intimidad del paciente.


*      Realizar ejercicios activos y pasivos que evitan las contracturas y mejoran la circulación.


*      Observar cualquier dolor, inflamación, enrojecimiento, herida, deformidad o lesión, y proceder a su cuidado una vez finalizada la técnica.


*      Aplicar lociones y cremas hidratantes para evitar la sequedad y agrietamiento de la piel y mantenerla íntegra.


*      Para personas con movilidad reducida o falta de estabilidad, podemos proporcionarles más seguridad con barras, tablas o asientos de bañera.


*      Se puede acompañar el baño: por el afeitado del paciente, limpieza de uñas, cambio de apósitos, limpieza de la boca, lavado del cabello, atención al catéter vesical, etc.


* Aplicar crema hidratante masajeando a la vez.


*      Cambiar la ropa de la cama.


*      Vestir al paciente con pijama o camisón.


*      Peinarlo y perfumarlo con la colonia.


*      Dejar al paciente en una posición cómoda y proporcionarle el máximo bienestar.


*      Consideraciones Importantes durante la higiene diaria:


*      Velar siempre por la seguridad del paciente.


*      Proteja el pudor y la intimidad del paciente.


*      Realizar ejercicios activos y pasivos que evitan las contracturas y mejoran la circulación.


*      Observar cualquier dolor, inflamación, enrojecimiento, herida, deformidad o lesión, y proceder a su cuidado una vez finalizada la técnica.


*      Aplicar lociones y cremas hidratantes para evitar la sequedad y agrietamiento de la piel y mantenerla íntegra.


*      Para personas con movilidad reducida o falta de estabilidad, podemos proporcionarles más seguridad con barras, tablas o asientos de bañera.


*      Se puede acompañar el baño: por el afeitado del paciente, limpieza de uñas, cambio de apósitos, limpieza de la boca, lavado del cabello, atención al catéter vesical, etc.







HIGIENE DE CABELLO


 Lavado en cama:

*      Colocar el cabezal de la cama en un plano horizontal y retirar la almohada.


*      Colocar al paciente en posición de decúbito supino, con la cabeza en el borde superior de la cama


*      Colocar los hules debajo de la cabeza y hombros del paciente y una toalla encima del hule, para así evitar que se moje la ropa de la cama.


*      Hacer un canal con el hule desde la cama hasta el recipiente  para recoger el agua.

*      Colocar una toalla en torno al cuello y hombros del paciente para que el agua no se escurra por todo el cuerpo.


*      Mojar el cabello y aplicar el champú.


*      Frotar y dar un masaje realizando movimientos circulares y suaves con las yemas de los dedos en todo el cuero cabelludo y enjuagarlo con abundante agua


*      Escurrir toda el agua posible del cabello con las manos.


*      Secarlo con una toalla, peinarlo teniendo en cuenta que el paciente no experimente dolor al hacerlo, y secarlo.



HIGIENE BUCAL


Objetivos:


Prevenir al paciente de infecciones y/o enfermedades


Mantener su mucosa bucal hidratada e intacta


Proporcionarle la educación adecuada para que el mismo se pueda realizar una buena higiene bucal.


Procedimento:



*      Colocar al paciente en posición de decúbito lateral, o con la cabeza girada hacia un lado


*      Extender una toalla de manera que le cubra el tórax .


*      Coloca la riñonera al lado de la mejilla, e inspeccionar el estado de la mucosa bucal, labios  piezas dentarias.


*      Realizar el cepillado


*      Aclarar la boca utilizando la sonda de aspiración, evitando que esta tenga contacto con la mucosa ya que puede producir lesiones. Secar la zona peri bucal, y aplicar crema hidratante en los labios para mantenerlos hidratados.



 

HIGIENE GENITAL
Objetivos específicos:

Evitar infecciones urinarias.


Detectar posibles anomalías.


Equipo


Guantes


Pato


Platón con agua caliente (aprox. 37ºC)


Jabón líquido o en barra


Manopla o esponja desechable


Toalla



Procedimiento:


*      Colocar al paciente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas.


*      Observar posibles inflamaciones, edemas o úlceras, que pueden presentar en esta zona.


*      Colocar la cuña bajo las nalgas del paciente. Evita mojar la cama.


*      Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.


*      Verter el agua caliente sobre los genitales


*      Enjabonar genitales externos…





BAÑO DEL RECIEN NACIDO

Material:
Cinta metrica
Termometro
Toallas
Pañal
Ropa de cama
Material para el baño
Ligadura
Hisopos.

Procedimiento:


*      Ubicar al bebe sobre una superficie suave y firme


*      Desnudar al bebe y cubrirlo con una toalla


*      Para el baño de cabeza tomar esta en la mano, apoyar el cuerpo de bebe sobre el antebrazo y ubicar el brazo entre sus piernas. Cuide que el agua no entre a los oídos. Seque la cabeza con movimientos suaves y cúbrala.


*      Para el aseo de la cara no necesita jabón; con una torunda de algodón limpiar toda la cara y secar 


*      Limpie el pecho. Abdomen, brazos, manos, axilas, espalda, piernas, pies y genitales, respectivamente secando con una toalla y cubriéndolo de inmediato.


*      Hacer énfasis en limpieza y secado de los pliegues.


*      Aplicar la técnica de lavado de genitales.


*      Limpiar el muñón umbilical con aplicadores y alcohol.


*      Colocar el pañal y vestir él bebe.