domingo, 29 de julio de 2012

Camas hospitalarias




Son las distintas formas de arraglar las camas de acuardo a las necesidades o condiciones del paciente.


Objetivos:
  1. Tener lista la cama para recibir el paciente.
  2. Darle comodidad y seguridad al paciente.
  3. Proporcionar una buena presentación del servicio.
Precauciones:
  • Iniciar con el aseao de la unidad.
  • Colocar la cama en forma horizontal.
  • Llevar los tendidos completos.
  • Evitat sacudir los tendidos.
  • Evitar el contacto de los tendidios con si ropa.
  • Realizar el tendido de cama  de acuerdo al paciente que se va a recibir.
  • Solicitar ayuda cuando sea necesario.
  • No pasar las manos sobre la superficie de la cama.
  • Tender un lado de la cama y luego el otro.
  • Colocar la ropa sucia en el compresero, nunca arrojarla al piso.
  • Si no hay compresero, improvíselo colocando una sábana atada a la baranda inferior de la cama.
Equipo:
  • Colchón.
  • Almohada.
  • Dos sábanas grandes.
  • Caucho.
  • Cobijas.
  • Fundas de almohada.
  • sobrecama.
  • Compresero.
CAMA CERRADA.
Es la que se hace para recibir  al paciente en la unidad, en ella la sobrecama cubre completamente la superficie de la cama.


Procedimiento:
  1. Lleve la ropa a la unidad y colóquela en la silla en orden inverso al que se va a usar. La almohada colóquela en la silla.
  2. Coloque la sábana doblada por la mitad a lo largo de manera que el pliegue coincidad con la mitad de la cama. Absténgase de sacudir la sábana, desdóblela hacia lado y lado.
  3. Tienda primero toda la cama de un lado.
  4. Introduzca el doblez superior por debajo del colchón y haga el ángulo correspondiente, haga lo mismo en la parte inferior, introduzca el resto de la sábana en debajo del colchón.
  5. Coloque el caucho cubriendo el tercio medio de la cama. Extienda la sábana de movimiento de tal manera que cubra completamente el caucho, dejando libres cuatro centímetros en la parte superior para doblarla debajo del caucho.
  6. Coloque la sobresábana en la misma forma que la sábana, dejando en la parte superior un buen sobrante para el doblez.
  7. En la parte inferior dejela libre para comodidad del paciente.
  8. Coloque las cobijas una a una, haga  los ángulos correpondientes en la parte inferior. doble sobresábana en la parte superior sobre las cobijas.
  9. Coloque las fundas de almohada y déjelas en su sitio,  si son muy anchas hágales un pliegue.
  10. Pase al otro lado y termine de hacer la cama.
  11. Coloque la sobre cama, haga coincidir su borde superior con el colchón y el inferior haga ángulos si el modelo de la colcha lo permite.



CAMA ABIERTA.

Es la modificación que se hace a la cama cerrada, en el momento de admitir al paciente o la que se hace  cuando el paciente puede levantarse.

Procedimiento:
  1. Retire las mesas denoche y de comer.
  2. Coloque las almohadas en la parte inferior de la cama.
  3. Sujete con una mano el ángulo superior de la sábana y afloje el tendido hasta la mitad.
  4. Doble la parte de la sobresábana, que sobresale de las cobijas por debajo de éstas pase el doblez de la sobresábana por encima de la sobrecama.
  5. Coloque las almohadas en la cabecera.
  6. Cuando el paciente pueda levantarse, siga las técnicas de tendido de la cama cerrada, doble la parte superior de la sobresábana sobre el cubrelecho y doble el tendido de la cama en forma de acordeón hasta la mitad de la misma.


CAMA OCUPADA.
Es la que se hace cuando el paciante no puede levantarse.

Precauciones especifícas:
  • Respetar y  conservar la individualidad del paciente utilizando biombo en salas colectivas, si no hay, improvíselo con atriles y sábanas.
  • Evitar descubrir innecesariamente el paciente.
  • Tener cuidado con los equipos y tubos conectados al paciente.
Procedimiento:
  1. Retire las mesas de denoche y de comer.
  2. Afloje los tendidos, empezando por el lado contrario de donde se va a trabajar.
  3. Deje al paciente en posición horizontal sino está contraindicado.
  4. Retire la sobrecama, cobija, deje al paciente la sobresábana y proceda a bañarlo.
  5. Lleve al paciente a uin extremo de la cama, doble las sábans sucias hacia el centro de ésta, de tal manera que quede contra el paciente.
  6. haga el aseo del área libre de la cama.
  7. Coloque la sábana básica, extienda el caucho y ponga  la sábana de movimento limpia.
  8. Lleve al paciente hacia la parte tendida, pase al otro lado de la cama,  retire las ´sabanas sucias, haga el aseo de el área libre de la cama, extienda las sábanas limpias que habia colocado al otro lado.
  9. coloque al paciente en el centro de la cama, cambie la sobresábana,  coloque la cobija y el cubrelecho.
  10. Continúe con el arreglo de la unidad.

Nota: El auxiliar de enfermería debe desarrollar su iniciativa para adaptar este procedimiento a las condiciones especiales, por ejemplo: pacientes con aparatos ortopédicos.





CAMA PARA ANESTESIA.
Es la que se hace para recibir el paciente después  de intervenciones quirúgicas o determinados exámenes o tratamientos en los cuales es conveniente que el paciente éste acostado.


Objetivos:
  • Facilitar el traslado del paciente de la camilla a la cama.
  • Alistar la unidad con elementos necesarios para el cuidado del paciente en el post-operatorio inmediato.


Precauciones especifícas:
  • Alistar la uniudad antes de trasladar el paciente.
  • Frenar la cama y la camilla para que no se muevan en el momento de trasladar al paciente.
  • Solicitar ayuda necesaria para realizar su traslado.


Procedimiento:
  1. Coloque la ropa en una silla en orden inverso a la que se va a usar.
  2. Destienda la cama.
  3. Coloque la sábana básica.
  4. Ponga el caucho y la sábana de movimiento  en la parte superior de la cama.
  5. Tienda la sobresábana sin hacer ángulo en los pies, doble el sobrante hacia arriba, haga lo mismo con la cobija. Al cubrelecho hagale el doblez hacia abajo.
  6. Doble el tendido en acordeón a lo largo, de  lado contrario por donde se va a recibir el paciente.
  7. Coloque una almohada en la cabecera y otra en los pies, entre los barrotes de las barandas de la cama.
  8. Deje en la unidad del paciente los elementos necesarios para su atención tales como atríl, aspirador etc.
  9. Retire jarra y vaso.




CAMA CON ARCO
Es la que se hace para evitar que las cobijas rocen áreas afectadas de la piel.

Objetivos:
  • Evitar infecciones
  • Prevenir deformaciones
  • Facilitar algunos tratamientos.
Equipo:
El mimo que se utiliza para cama cerrada, adiccionar arcos o en su defecto utilzar atriles o mesa de comer.


Procedimeinto:
  1. Coloque la ropa en la silla en orden inverso en que se va a colocar.
  2. Tienda la base de la cama  de la forma ya indicada.
  3. Coloque los arcos sobre la  región afectada.
  4. Continúe  con los tendidos por encima de los arcos.





TENDIDO DE CAMILLA

Es el tendido que se realiza  a la camilla,  para el traslado de pacientes en quienes está contraídicada la deambulación.
Objetivos:
  • Ahorrar tiempo en el momento que se necesite.
  • Transportar  en forma segura el paciente.
  • Facilitar la realización de algunos procedimientos.
  • Mantener lista la camilla para cualquier emergencia.
Equipo:
  • colchoneta de l tamaño de la camilla, una sábana básica, sobresábana.
Procedimeinto:
  1. Tienda la sábana ya haga los ángulos.
  2. Tienda la sobresábana  y haga los ángulos en la parte inferior.
Nota:
Recuerde colocarle barandas para darle seguridad al paciente y atril si es necesario.





 
TENDIDO DE CUNA.
Es el tendido que se realiza  a la cuan del niño.

Precauciones:
  •  Al alejarse de la cuna nunca dejar las barandas abajo.
  • Nunca colocar al niño en una cuan diferente, mientras se hace el tendido.
  • No colocar cerca a la cuna del niño mesas denoche, ni objetos que puedan servir de punto de apoyo.
  • Realizar el cambio de tendidos cada vez que sea necesario.
Procedimiento:
  1. Coloque la ropa sobre la baranda inferior en orden inverso al que se va a colocar.
  2. Afloje los tendidos.
  3. Coloque al niño en la parte inferior de la cuna.
  4. Tienda la parte superior de la cuna.
  5. Pase al niño a la parte ya tendida y proceda a hacerlo en la parte inferior.
  6. Acomode el niño y termine de colocar los tendidos.


Manera de tender la cama:
  1. Retire las mesas denoche y de comer. Coloque la silla a los pies de la cama.
  2. afloje  el tendido  empezando por el lado contrario a aquel  por donde va a trabajar.
  3. Coloque las almohadas sobre la silla.
  4. Traiga la mitad  inferior  del cubrelecho hasta la superior, dóblela en cuatro partes, tómela por el doblez y colóquesela en el espaldar de la silla. Proceda en igual forma con las cobijas, una por una, luego retire y descarte la sobresábana y sábana de movimiento.
  5. Limpie el caucho, dóblelo en dos partes y déjelo en el espaldar de la silla. Retire descarte la sábana básica.
  6. Haga aseo de la unidad.
  7. Tienda nuevamente la cama.
  8. Las sábanas sucias colóqueselas en el compresero.











jueves, 26 de julio de 2012

Higiene del paciente.


Realizar la limpieza de un paciente encamado es una labor que resulta abrumadora y complicada para los familiares encargados. Nadie esta preparado para una situación como esta y realizarlo de forma adecuada podría ser un factor determinante en el estado de salud del paciente.
Bañar al paciente brinda bienestar no solo por el aseo, además mejora la circulación, la hidratación de la piel y la imagen del paciente en general. Todas estas cosas son super beneficiosas.



Objetivos generales de la higiene:


*      Proporcionar bienestar al paciente.


*      Fomentar la comunicación con el paciente.


*      Estimular la circulación.


*      Valoración física de la piel (color, textura, turgencia, temperatura, integridad y lesiones).


*      Prevenir problemas como las U.P.P (úlceras por presión), manteniendo una correcta higiene, evitando la humedad  e hidratando bien, y al mismo tiempo, observando el estado de la piel y las zonas de mayor presión.


*      Determinar capacidad de autocuidado.


*      Mejorar la autoimagen.


*      Eliminar la secreción sebácea, la transpiración, células muertas y algunas bacterias y microorganismos que se han acumulado.


Preparación Inicial:



*      La preparación que debemos llevar a cabo antes de comenzar la higiene será:


*      Lavado de manos higiénico.


*      Ponerse guantes no estériles.


*      Reunir todo el material necesario antes de iniciar dicho cuidado.


*      Cerrar puertas y ventanas, para evitar corrientes (manteniendo una temperatura ambiental agradable) y proporcionar intimidad. Además, colocar un biombo o cortina.


*      Comprobar la temperatura del agua (aprox. 37ºC), para evitar lesiones por quemaduras.


*      Conocer e informarse sobre el estado de salud del paciente y el tratamiento que esté recibiendo. Permite prevenir posibles complicaciones durante la ejecución de la técnica, como fatiga, dolor, etc.


*      Informar y explicar al paciente el procedimiento que se va a llevar a cabo.


*      Ofrecerle al paciente una cuña o un orinal o preguntarle si desea utilizar el cuarto de baño antes de comenzar la higiene.


*      Según estas consideraciones, se decidirá si se debe realizar el baño en la bañera, en la cama o realizar un baño corporal parcial.



Paciente en ducha:

Equipo:


*      Alfombra de material antideslizante, para evitar posibles caídas.


*      Jabón líquido o pasta. Tener la precaución de que el jabón a utilizar sea neutro para evitar reacciones cutáneas.


*      Manopla o esponja desechable


*      Toalla de baño y de cara


*      Pijama o camisón


*      Crema hidratante


*      Colonia


*      Peine


*      Bolsa para la ropa sucia     




Ropa:
* Pijama o camisón

* Bata

* Zapatillas


Procedimiento:
  1. Comunica al paciente la necesidad de la ducha
  2. Lávate las manos
  3. Prepara el equipo que se va a utilizar, colocándolo en una silla y al alcance del paciente
  4. Cuando finalice el lavado, pon cómodo al enfermo
  5. Recoje la ropa y el material


Baño en cama o baño corporal parcial:

Equipo:


*      Dos platones con agua caliente (37 ºC aprox.)


*      Manopla o esponja desechable


*      Toalla de baño y de cara


*      Pijama o camisón


*      Crema hidratante


*      Ropa de cama


*      Bolsa para la ropa sucia


*      Colonia – desodorante – crema dental


*      Peine


*      Pato


*      Riñonera


*      Guantes



Procedimiento:
*      Seguir el siguiente orden y destapar sólo la zona correspondiente: cuello, hombros, axilas, manos, uñas, tórax, abdomen, piernas, pies y zona genital.


*      Insistir en los espacios interdigitales, en la zona submamaria (si es mujer), en la zona umbilical y en los espacios inguinales.


*      Colocar al paciente en decúbito lateral, procediendo al lavado y secado de espalda y zona perianal. Al mismo tiempo, observe   especialmente las zonas de mayor presión.


*      Seguir el siguiente orden y destapar sólo la zona correspondiente: cuello, hombros, axilas, manos, uñas, tórax, abdomen, piernas, pies y zona genital.


*      Insistir en los espacios interdigitales, en la zona submamaria (si es mujer), en la zona umbilical y en los espacios inguinales.


*      Colocar al paciente en decúbito lateral, procediendo al lavado y secado de espalda y zona perianal. Al mismo tiempo, observe   especialmente las zonas de mayor presión.


*      Aplicar crema hidratante masajeando a la vez.


*      Cambiar la ropa de la cama.


*      Vestir al paciente con pijama o camisón.


*      Peinarlo y perfumarlo con la colonia.


*      Dejar al paciente en una posición cómoda y proporcionarle el máximo bienestar.


*      Consideraciones Importantes durante la higiene diaria:


*      Velar siempre por la seguridad del paciente.


*      Proteja el pudor y la intimidad del paciente.


*      Realizar ejercicios activos y pasivos que evitan las contracturas y mejoran la circulación.


*      Observar cualquier dolor, inflamación, enrojecimiento, herida, deformidad o lesión, y proceder a su cuidado una vez finalizada la técnica.


*      Aplicar lociones y cremas hidratantes para evitar la sequedad y agrietamiento de la piel y mantenerla íntegra.


*      Para personas con movilidad reducida o falta de estabilidad, podemos proporcionarles más seguridad con barras, tablas o asientos de bañera.


*      Se puede acompañar el baño: por el afeitado del paciente, limpieza de uñas, cambio de apósitos, limpieza de la boca, lavado del cabello, atención al catéter vesical, etc.


* Aplicar crema hidratante masajeando a la vez.


*      Cambiar la ropa de la cama.


*      Vestir al paciente con pijama o camisón.


*      Peinarlo y perfumarlo con la colonia.


*      Dejar al paciente en una posición cómoda y proporcionarle el máximo bienestar.


*      Consideraciones Importantes durante la higiene diaria:


*      Velar siempre por la seguridad del paciente.


*      Proteja el pudor y la intimidad del paciente.


*      Realizar ejercicios activos y pasivos que evitan las contracturas y mejoran la circulación.


*      Observar cualquier dolor, inflamación, enrojecimiento, herida, deformidad o lesión, y proceder a su cuidado una vez finalizada la técnica.


*      Aplicar lociones y cremas hidratantes para evitar la sequedad y agrietamiento de la piel y mantenerla íntegra.


*      Para personas con movilidad reducida o falta de estabilidad, podemos proporcionarles más seguridad con barras, tablas o asientos de bañera.


*      Se puede acompañar el baño: por el afeitado del paciente, limpieza de uñas, cambio de apósitos, limpieza de la boca, lavado del cabello, atención al catéter vesical, etc.







HIGIENE DE CABELLO


 Lavado en cama:

*      Colocar el cabezal de la cama en un plano horizontal y retirar la almohada.


*      Colocar al paciente en posición de decúbito supino, con la cabeza en el borde superior de la cama


*      Colocar los hules debajo de la cabeza y hombros del paciente y una toalla encima del hule, para así evitar que se moje la ropa de la cama.


*      Hacer un canal con el hule desde la cama hasta el recipiente  para recoger el agua.

*      Colocar una toalla en torno al cuello y hombros del paciente para que el agua no se escurra por todo el cuerpo.


*      Mojar el cabello y aplicar el champú.


*      Frotar y dar un masaje realizando movimientos circulares y suaves con las yemas de los dedos en todo el cuero cabelludo y enjuagarlo con abundante agua


*      Escurrir toda el agua posible del cabello con las manos.


*      Secarlo con una toalla, peinarlo teniendo en cuenta que el paciente no experimente dolor al hacerlo, y secarlo.



HIGIENE BUCAL


Objetivos:


Prevenir al paciente de infecciones y/o enfermedades


Mantener su mucosa bucal hidratada e intacta


Proporcionarle la educación adecuada para que el mismo se pueda realizar una buena higiene bucal.


Procedimento:



*      Colocar al paciente en posición de decúbito lateral, o con la cabeza girada hacia un lado


*      Extender una toalla de manera que le cubra el tórax .


*      Coloca la riñonera al lado de la mejilla, e inspeccionar el estado de la mucosa bucal, labios  piezas dentarias.


*      Realizar el cepillado


*      Aclarar la boca utilizando la sonda de aspiración, evitando que esta tenga contacto con la mucosa ya que puede producir lesiones. Secar la zona peri bucal, y aplicar crema hidratante en los labios para mantenerlos hidratados.



 

HIGIENE GENITAL
Objetivos específicos:

Evitar infecciones urinarias.


Detectar posibles anomalías.


Equipo


Guantes


Pato


Platón con agua caliente (aprox. 37ºC)


Jabón líquido o en barra


Manopla o esponja desechable


Toalla



Procedimiento:


*      Colocar al paciente en posición decúbito supino con las piernas flexionadas.


*      Observar posibles inflamaciones, edemas o úlceras, que pueden presentar en esta zona.


*      Colocar la cuña bajo las nalgas del paciente. Evita mojar la cama.


*      Dejar al descubierto la zona genital, cubriendo el resto del cuerpo.


*      Verter el agua caliente sobre los genitales


*      Enjabonar genitales externos…





BAÑO DEL RECIEN NACIDO

Material:
Cinta metrica
Termometro
Toallas
Pañal
Ropa de cama
Material para el baño
Ligadura
Hisopos.

Procedimiento:


*      Ubicar al bebe sobre una superficie suave y firme


*      Desnudar al bebe y cubrirlo con una toalla


*      Para el baño de cabeza tomar esta en la mano, apoyar el cuerpo de bebe sobre el antebrazo y ubicar el brazo entre sus piernas. Cuide que el agua no entre a los oídos. Seque la cabeza con movimientos suaves y cúbrala.


*      Para el aseo de la cara no necesita jabón; con una torunda de algodón limpiar toda la cara y secar 


*      Limpie el pecho. Abdomen, brazos, manos, axilas, espalda, piernas, pies y genitales, respectivamente secando con una toalla y cubriéndolo de inmediato.


*      Hacer énfasis en limpieza y secado de los pliegues.


*      Aplicar la técnica de lavado de genitales.


*      Limpiar el muñón umbilical con aplicadores y alcohol.


*      Colocar el pañal y vestir él bebe.