miércoles, 15 de agosto de 2012

Medios de sujeción para pacientes Hospitalizados


Los medios de sujeción  son cualquier elemento físico  o farmacológico  usado para restringir los movimientos o las actividades del enfermo. O el acceso de este a su propio cuerpo.

Los medios de sujeción solo se utilizan  como último recurso, después de intentar todos los demás procedimientos de control.

Los medios de sujeción solo pueden utilizarse  para evitar que el propio paciente se lesione, que lesione a terceros o que interfiera con el tratamiento médico.

Nunca deben utilizarse  los medios de sujeción para comodidad del personal  asistencial  ni como medida de disciplina.

Para aplicar los medios de sujeción se debe contar  con una orden por escrito  del médico, en que se especifique  la necesidad clínica, el tipo de sujeción, la frecuencia de evaluación  y la duración de este procedimiento.

El uso de los medios de sujeción  no debe exceder las 24 horas.

Nota: Cuando se recurra a medios de sujeción, siempre hay que consultar  las normas y técnicas específicas de la institución.


Procedimiento (sujeciones físicas)

♥Es necesario obtener  el consentimiento informado del paciente o sus parientes.

♥Se debe contar con una orden escrita del médico, que se renovará cada 24 horas.

♥Siempre se recurra al medio menos restrictivo posible.

♥Se valorará la piel y la circulación sanguínea, la sensibilidad, el movimiento de la zona que quedara sujeta, antes de la aplicación.

♥La sujeción se hará en una posición anatómicamente correcta, después de proteger de manera adecuada  las prominencias óseas para evitar que salgan úlceras por presión (llagas)

♥Sígase las instrucciones del fabricante cuando se apliquen medios de sujeción

♥Los medios de sujeción se aplicarán con holgura suficiente  (unos dos dedos de espacio interno)

♥Los medios de sujeción no deben interferir  con aparatos médicos o terapéuticos.

♥Los medios de sujeción se fijarán a una silla al marco de la cama (nunca a los barandales laterales) y se utilizarán nudos que se deshagan rápidamente. En caso de camas ajustables, se fijaran las zonas  del armazón que se muevan junto con el paciente.

♥El enfermo debe tener acceso fácil a un timbre  o instrumento para llamar.

♥Valórense cada 15 minutos los sitios de sujeción (piel, circulación distal y otros)

♥Quítese cada 2 horas los medios de sujeción Si es posible: En caso de enfermos agresivos, quítese un medio  de sujeción a la vez.

♥Después de cada evaluación, señálese por escrito los hallazgos y las intervenciones realizadas.

♥Proporcionase orientación continua sobre la realidad y actividades de distracción.

♥Anímese a los pacientes para que participen en actividades  de diversión y de supervisión.

♥Bríndese amplias oportunidades para la ambulación y la satisfacción  de las necesidades fisiológicas. Ambas supervisadas.

♥Acérquese a los pacientes a la estación de enfermería. Vigílese con más frecuencia y atiéndase de inmediato todas las llamadas. ( señales luminosas)

♥Utilícense alarmas sensibles a presión  en la cama, en las sillas u otros muebles.

♥Ocúltense los tubos y las sondas debajo de pijamas o ropa de hospital.

Unidad del paciente



Es el área física ocupada por una persona enferma o incapacitada, con los elementos necesarios para su estadía.




MATERIALES Y EQUIPO DE LA UNIDAD DEL PACIENTE:
♥Cama.
♥Colchón.
♥Almohada.
♥Mesa de noche con: Jarra, vaso para agua y riñonera.
♥Silla y armario
♥Pato y ponchera.
♥Ropa de cama.
♥Papelera.
♥Objetos de uso personal del paciente.
 
LIMPIEZA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE:
Mantener la unidad del paciente en óptimas condiciones de higiene, garantizar la comodidad del paciente y la prevención de infecciones intrahospitalarias.

LIMPIEZA DIARIA DE LA UNIDAD DE PTE
        Todo lo mobiliario y materiales que  componen la unidad del Pte. Deben ser sometidos a un proceso de limpieza diariamente.
 
LIMPIEZATERMINAL DE LA UNIDAD DEL PTE:
Es el aseo de la unidad que se hace cuando el Pte. Abandona el hospital.

ARREGLO DE LA UNIDAD DEL PACIENTE:
Es el procedimiento para poner o cambiar la ropa de cama.

COMPRENDE:
♥Dos sabanas grandes.
♥Una sábana de movimiento.
♥Una o dos cobijas.
♥Fundas se almohada.
♥Almohadas.
♥Colchas o cubre cama.
Caucho.

PRECAUCIONES GENERALES:
♥No sacudir ningún tendido.
♥No pasar las manos por la superficie de la cama.
♥Bajar la cabecera de la cama, Tenderla plenamente.
♥Voltear continuamente el colchón.
♥Evitar rozar el uniforme con los tendidos.
♥Cerciorarse que la cama este en buenas condiciones.
♥Comprobar que la sabana de caucho este limpia y en buen estado.
♥Comprobar que el Colchón y las almohadas no estén húmedas.


PROPOSITOS:
♥Procurar el bienestar y comodidad del paciente para facilitar su recuperación.
♥Dar buena presentación al servicio.

CONDICIONES MEDIO AMBIENTALES:
El medio que rodea al paciente, el mobiliario y la decoración tienen una notable influencia sobre la respuesta al tratamiento que está recibiendo.

Los factores medioambientales que repercuten directamente y en mayor medida sobre el bienestar y la comodidad del paciente son:

♥Las condiciones atmosféricas:
Temperatura.
Humedad.
Pureza del aire.

Las condiciones de iluminación.
Luz natural.
Luz artificial.

Las condiciones de insonorización:
Ruido exterior.
Ruido interior.






 

MASAJES

Es la diversidad de manipulaciones sistemáticas  de los tejidos corporales con propósitos terapéuticos que se realizan preferiblemente con las manos.

Objetivos:
♥ Favorecer circulación sanguínea y linfática.
♥Producir sedación y relajación.
♥Evitar fibrosis muscular y acumulación de líquidos en los tejidos.

Precauciones:
♥El masajista debe tener uñas cortas, no usar anillos, lubricar y calentar las manos antes de efectuar el procedimiento.
♥Hacer masajes siguiendo la dirección de la circulación  del retorno  y de las fibras musculares en forma lenta y rítmica.
♥Practicar el masaje en el momento más oportuno teniendo en cuenta la individualidad del paciente.
♥Evitar exceso de masaje.
♥Evitar realizar masajes usando el  masajista se encuentra en estado de tensión.
♥A pacientes con problemas vasculares sólo  se puede hacer masaje superficial de manera de relajación.
♥Tener en cuenta contraindicaciones del masaje.

Contraindicaciones:
♥Pacientes anticoagulados.
♥Afecciones de la piel.
♥Infecciones en el área del masaje.
♥Flebitis, Trombosis,  Linfagitis.
♥Tumores.
♥Patologías cardiorespiratorias.
♥No realizarlo en la región abdominal, excepto para activar el  peristaltismo.


Tipos de masajes:

♥Frotamiento:
*Masaje profundo.
*Masaje superficial

♥Comprensión:
*Amasamiento.
*Fricción.
*Vibración.

♥Percución.

♥Equipo.
*Lubricante.
*Toalla.


Procedimiento:
  1. Coloque al paciente en una posición  que le permita relajación y buen apoyo a las partes que can a ser sometidas al tratamiento.
  2. Afloje la ropa, especialmente del área próxima al sitio de masaje.
  3. Retire las ropas del área de masaje.
  4. Colóquese cerca del paciente de tal manera que le permita hacer movimientos de balanceo sin brusquedad o presiones irregulares.
  5. Realice el masaje indicado según el estado del paciente.

A) MASAJE SUPERFICIAL (Rosamiento):
Consiste en pasar lenta, suave y rítmicamente la palma de la mano sobre la piel, si la zona de acción es extensa, o la yema de los dedos o de un solo dedo, si la región es limitada. Se busca un efecto reflejo por lo cual la presión debe ser lo suficiente para brindar contacto adecuado.

B) MASAJE PROFUNDO:

Consiste en la aplicación de una presión equivalente  a 10mmg de Hg. A fin de empujar la sangre venosa a la linfa en dirección en que circule de forma natural. La fuerza del masaje debe aplicarse en sentido centrípeto, es decir, de los segmentos distales a los proximales. Al terminar el movimiento se levanta la mano y se retorna al punto distal de forma rítmica y suave.

C)MASAJE DE COMPRESIÓN (Amasamiento)

Consiste en tomar un músculo entre el pulgar y la eminencia tenar de los demás dedos; después comprimirlos o amasarlos alternadamente de lado a lado a medida que la mano se desliza hacia arriba por el músculo,  en la dirección de la circulación venosa. Se puede utilizar una o las dos manos. El masaje se hará lenta y rítmicamente. Este masaje produce movimiento dentro del músculo.
D) FRICCIÓN:
Consiste en mover la piel y el tejido superficial sobre los tejidos subyacentes. Se coloca sobre la piel el pulgar,  parte de la mano o uno dos dedos y se mueven en círculos pequeños con movimientos rápidos aumentando la presión en forma moderada sobre los tejidos subyacentes.
E)VIBRACIÓN:
Se realiza en porciones mayores de los músculos apretándolos entre las dos manos, o entre la mano y un objeto sólido como una mesa o un hueso. La presión se aplica con movimientos oscilatorios perpendiculares a la superficie de la piel. Todo ésto se puede realizar mediante una especie de temblor impreso a la mano por contracciones de los músculos del antebrazo del hombro del masajista.


F) PERCUCIÓN:

Consiste en una sucesión de golpes breves y rápidos,  de intensidad mayor o menos,  dados con las palmas de las manos o bien con el puño cerrado en forma delicada o también con la yema de los dedos o la cara dorsal de éstas y más frecuentemente con el borde cubital del meñique. En esta caso la articulación de la muñeca debe mantenerse flexible, los dedos de las manos ligeramente separados y en planos diversos (no alineados); de esta forma al dar masaje en la zona de masaje percute primero el meñique y sobre él caen luego los otros dedos menos el pulgar. El movimiento tiene como punto de apoyo la articulación de la muñeca, la cual debe moverse rítmicamente mientras el brazo y antebrazo permanecen inmóviles. Puede hacerse con ambas manos, que realizan estos movimientos r´tmicamente.



domingo, 12 de agosto de 2012

Esquema de vacunación

Es la administración de pequeñas dosis un antígeno con el fin de activar en el organismo la memoria inmune.


Permite al cuerpo reaccionar rápida y efectivamente a la exposición futura a virus, bacterias, gérmenes o toxinas… antes que puedan causar daño.





TIPOS DE VACUNAS:
♥irus  vivos  atenuados (debilitados):  Polio, SRP, fiebre  amarilla.
♥irus  o  bacterias  muertos (inactivados): Tosferina
♥acunas  Toxoides: contienen  una  toxina, tétanos y  difteria.
♥acunas biosintéticas: haemophilus  influenza tipo B: Son sintetizadas biologicamente en un laboratorio.

 
RECOMENDACIONES:
      *            Utilizar  jeringas  desechables  nuevas, con  volúmenes  y  agujas  adecuadas al inmunobiológico.
      *            Utilizar  técnica  aséptica.
      *            Un biológico  administrado por  vía intramuscular o subcutánea, se  enquista, se  deberá repetir  la dosis.
      *            Registrar en el carnet  de  vacunación: fecha, nombre,  número  de  lote, firma del vacunador.
      *            Administrar  una  sola  vacuna  por  extremidad.
      *            No  aplicar  vacunas  en  áreas  inflamadas.
      *            Respetar  intervalos  de  dosis.
      *            Administrar  SIEMPRE  la  dosis  completa  de  cada  vacuna.
      *            Las  vacunas  reconstituidas si  no  se  utilizan  deben  desecharse, su  actividad  dura  8  horas.
      *            Limpiar   la  piel  con  solución  salina  o  agua  estéril. Respetar  edades  mínimas  y  máximas de   vacunación.
      *            Respetar  las  normas  dadas  por  la  casa   productora.
      *            NO  mezclar  en  la  misma  jeringa  vacunas.
      *            No administrar  vacunas  a  pacientes      inmunodeficientes, ni con enfermedad crónica  o   severa.
      *            Utilizar  el  solvente  suministrado  por  la casa productora.
      *            Utilizar  aguja  y  jeringa  diferente  para  cada   biológico.
      *            Evitar  la  aplicación  de  biológicos  durante  el primer   trimestre del  embarazo.


TUBERCULOSIS:
Es una infección bacteriana causada por un germen llamado Mycobacterium tuberculosis


Esta bacteria suele atacar los pulmones, pero también puede dañar otros órganos del cuerpo.
Manifestaciones:
♥Tos severa que dure 3 semanas o más
Bajar de peso
♥Toser y escupir sangre o mucosidad
Debilidad o fatiga
Sudoración  nocturna.

HEPATITIS B


Es una Inflamación (irritación e hinchazón) del hígado debido al virus de la hepatitis B (VHB)
se propaga a través de la sangre, el semen, los flujos vaginales y otros fluidos corporales.

Manifestaciones:
Inapetencia
Fatiga
Fiebre baja
♥Dolores musculares y articulares
Náuseas y vómitos
Piel amarilla y orina turbia debido a la ictericia.
POLIOMIELITIS:

Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a paralisis total o parcial.

Manifestaciones:
Puede ser asintomática  o presentar fiebre leve, malestar, dolor de cabeza, nausea y vómito. 
♥Algunos experimentan dolores musculares severos y rigidez de cuello y espalda. 
♥En los casos más severos, parálisis y aún muerte.

 
ROTAVIRUX:

Es la causa más común de diarrea grave en bebés y niños.
Es sumamente contagioso, y la mayoría de los niños se infectan antes de los 2 años de edad.

Manifestaciones:
Presencia de vómitos en las primeras horas y en los tres a cinco días siguientes
Deposiciones líquidas. pérdida de agua y electrolitos
Diarrea.

SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERA (SRP: Triple viral)

 

Es una enfermedad viral muy contagiosa.
La infección se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada.
El estornudo y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire.

Manifestaciones:
♥Ojos inyectados en sangreOjos inyectados en sangre
Tos
Fiebre
Sensibilidad a la luz (fotofobiafotofobia)
Dolor muscular
Erupción cutánea
Enrojecimiento e irritación de los ojos (conjuntivitisconjuntivitis)
Rinorrea.

FIEBRE AMARILLA:



Es una infección viral. Causada por un pequeño virus que se transmite por la picadura de zancudos.

Manifestaciones:

♥ArritmiasArritmias
♥disfunción cardíaca               
Sangrado (puede progresar a hemorragia)        
Coma           
Disminución de la micciónDisminución de la micción             
Delirio              
Fiebre                
Dolor de cabeza        
IctericiaIctericia              
Dolores musculares (mialgia)              
Cara, lengua y ojos rojosojos rojos            
Convulsiones            
Vómitos          
Vómitos  con sangre.

TOXOIDE TETÁNICO:


 Es una enfermedad provocada por potentes neurotoxinas producida por una bacteria, que afectan el  sistema nervioso y genera violentas contracciones musculares.


Manifestaciones:
♥Espasmos leves en los músculos de la mandíbula (trismo).
♥Babeo
♥Sudoración excesiva
♥Fiebre
♥Espasmos de la mano o del pie
♥Irritabilidad
♥Dificultad para deglutir
♥Micción o defecación incontrolables

Neumococo: Es una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón.
La infección ocurre cuando la bacteria pasa al torrente sanguineo o al sistema nervioso central.


Manifestaciones:
*Fiebre elevada de más de 38°.
* Rigidez y dolor de cuello.
* Dolor de cabeza.
*Vómitos.
*Cansancio.
*Irritabilidad.
*Pérdida de apetito
*Convulsiones.


Somos el futuro!